
早产儿29周整:
产前:2月17日下午胎动减少佛山妇幼就诊,胎心166,住院观察,胎心监护过程出现宫缩,宫口全程开0.5cm,注射地米,防宫缩药物,得不到有效控制,产妇病理显示:绒毛膜羊膜炎III期,脐带静脉炎。
19日晚经阴道分娩男婴2.9斤,体长41cm,出身后有哭声,呼吸急促,马上新生儿科抢救,用PS,上常频呼吸机,考虑宫内感染,
20日凌晨用美罗培南,20日早晨二氧化碳分压高,血小板低,考虑败血症。输丙球蛋白+血红蛋白,21日晚呼吸不好改用高频呼吸机,24日改高频为常频,二氧化碳分压53左右。20日有发烧38.2度,经治疗21号体温正常。
25日查B超,B超显示头颅出血1级,侧脑室增宽,心脏超声PDA比较大,动脉导管未闭4.3毫米,卵圆孔3.0毫米,心率快160多,心脏杂音大,肚子胀,可能跟PDA大有关系,用了布洛芬,试关闭动脉导管,3天一个疗程,看关后效果。
26日腰椎穿刺查脑脊液显示白细胞高495,潘氏球蛋白定性实验阳性,脑脊液清晰度浑浊,颜色:黄色,具体报告如图,化脓性脑膜炎,考虑感染神经中枢系统,具体感染源不明,待一周后做腰椎穿刺送院外机构做高通量看下。
28日:血氧含量低85,送血液高通量院外机构检测!
今天医生说看情况撤呼吸机,改无创呼吸机,后在排查心脏B超和脑部B超+核磁共振。
代孕妈妈
产前:2月17日下午胎动减少佛山妇幼就诊,胎心166,住院观察,胎心监护过程出现宫缩,宫口全程开0.5cm,注射地米,防宫缩药物,得不到有效控制,产妇病理显示:绒毛膜羊膜炎III期,脐带静脉炎。
19日晚经阴道分娩男婴2.9斤,体长41cm,出身后有哭声,呼吸急促,马上新生儿科抢救,用PS,上常频呼吸机,考虑宫内感染,
20日凌晨用美罗培南,20日早晨二氧化碳分压高,血小板低,考虑败血症。输丙球蛋白+血红蛋白,21日晚呼吸不好改用高频呼吸机,24日改高频为常频,二氧化碳分压53左右。20日有发烧38.2度,经治疗21号体温正常。
25日查B超,B超显示头颅出血1级,侧脑室增宽,心脏超声PDA比较大,动脉导管未闭4.3毫米,卵圆孔3.0毫米,心率快160多,心脏杂音大,肚子胀,可能跟PDA大有关系,用了布洛芬,试关闭动脉导管,3天一个疗程,看关后效果。
26日腰椎穿刺查脑脊液显示白细胞高495,潘氏球蛋白定性实验阳性,脑脊液清晰度浑浊,颜色:黄色,具体报告如图,化脓性脑膜炎,考虑感染神经中枢系统,具体感染源不明,待一周后做腰椎穿刺送院外机构做高通量看下。
28日:血氧含量低85,送血液高通量院外机构检测!
今天医生说看情况撤呼吸机,改无创呼吸机,后在排查心脏B超和脑部B超+核磁共振。
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